Wyślij zgłoszenie

W celu zgłoszenia chęci przekazania pod naszą opiekę swojego Podopiecznego prosimy w pierwszej kolejności o wysłanie wypełnionego dokumentu:

na naszego maila: domowe.zacisze.kozuchow@gmail.com

Jest to dla nas najważniejszy dokument, na podstawie którego podejmowana jest decyzja o przyjęciu lub – w razie braku miejsc – wpisanie w kolejkę oczekujących. W tej sprawie będziemy infrmować telefonicznie lub mailowo, w zależności od preferowanej przez Państwa drogi kontaktu.

Do pobrania udostępniamy także:

W odpowiedzi na Państwa wniosek mailowo wyślemy resztę dokumentów, które wymagane są w dniu przyjęcia Pacjenta. Prosimy o przywiezienie ich osobiście na adres domu: Szprotawska 21D, 67-120 Kożuchów.

W razie dodatkowych pytań – prosimy o kontakt telefoniczny:
601 447 488